মন্টেলুকাস্ট (Montelukast): হাঁপানি ও অ্যালার্জিতে ব্যবহার, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা
মন্টেলুকাস্ট কী?
হাঁপানির রোগীদের প্রেসক্রিপশনে ইনহেলারের পাশাপাশি অনেক সময় একটি রাতের ট্যাবলেট দেখা যায়, তার নাম মন্টেলুকাস্ট (Montelukast)। মৌসুমি অ্যালার্জিতে নাক বন্ধ বা হাঁচির জন্যও ডাক্তাররা কখনো এটি লেখেন। NHS ও MedlinePlus অনুযায়ী এটি লিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (LTRA) শ্রেণির ওষুধ। গুরুত্বপূর্ণ কথা হলো, এটি হাঁপানির হঠাৎ টান থামানোর ওষুধ নয়; এর কাজ উপসর্গ প্রতিরোধ করা। আরেকটি কম আলোচিত দিক হলো মেজাজ, ঘুম ও আচরণে এর সম্ভাব্য প্রভাব, যা নিয়ে MedlinePlus বিশেষ সতর্কবার্তা দিয়েছে। এই লেখায় এসব তথ্য সহজ বাংলায় তুলে ধরা হলো, যাতে রোগী ও পরিবার দুজনেই সচেতন থাকতে পারেন।
এক নজরে
- শ্রেণি: লিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (LTRA)
- তালিকা: ভারতের NLEM 2022-এ আছে (সেকশন 24.1.5)। WHO-র ২০২৩ সালের অত্যাবশ্যক ওষুধের তালিকায় আমরা এর নাম পাইনি
- রূপ: ট্যাবলেট, চিবিয়ে খাওয়ার ট্যাবলেট ও দানা (MedlinePlus, NHS)
- কেনা: NHS অনুযায়ী শুধু প্রেসক্রিপশনে
কী কাজে ব্যবহার হয়?
MedlinePlus ও NHS অনুযায়ী মন্টেলুকাস্ট ব্যবহৃত হয়:
- হাঁপানির কারণে শ্বাসকষ্ট, বুকে সাঁই সাঁই শব্দ, বুকে চাপ ও কাশি প্রতিরোধে
- ব্যায়ামের সময় শ্বাসনালী সরু হয়ে যাওয়া (ব্যায়াম-জনিত হাঁপানি) প্রতিরোধে
- মৌসুমি বা সারা বছরের অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে হাঁচি, নাক বন্ধ, নাক দিয়ে জল পড়া ও চুলকানির উপসর্গে
NHS জানায়, সাধারণত হালকা হাঁপানিতে এটি দেওয়া হয় এবং বেশিরভাগ রোগী ইনহেলারের পাশাপাশি এটি ব্যবহার করেন। কখনো ছয় সপ্তাহের বেশি স্থায়ী আমবাতেও এটি দেওয়া হয়। MedlinePlus একটি গুরুত্বপূর্ণ কথা যোগ করেছে: অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে মন্টেলুকাস্ট কেবল তাঁদের জন্য, যাঁদের অন্য ওষুধে চিকিৎসা করা যায় না।
কীভাবে কাজ করে?
NHS-এর ব্যাখ্যা অনুযায়ী, শরীরে লিউকোট্রিন নামের কিছু রাসায়নিক শ্বাসনালীকে সরু করে দেয়। ধুলো বা পরাগরেণুর মতো জিনিসে অ্যালার্জি হলে এবং ব্যায়ামের সময়ও এগুলো নিঃসৃত হয়। মন্টেলুকাস্ট এই রাসায়নিকগুলোর কাজ আটকে দেয়, ফলে প্রদাহজনিত কারণে শ্বাসনালী সরু হওয়া কমে, শ্বাস নেওয়া সহজ হয় এবং হাঁপানির টানের সম্ভাবনা কমে।
হাঁপানির হঠাৎ টানে এটি নয়
NHS ও MedlinePlus দুই উৎসই জোর দিয়ে বলে, হাঁপানির হঠাৎ আক্রমণে মন্টেলুকাস্ট ব্যবহার করা যায় না। সে সময়ের জন্য ডাক্তার আলাদা দ্রুত-কাজ-করা (রিলিভার) ইনহেলার দেন। MedlinePlus আরও বলে, মন্টেলুকাস্ট শুরু হলেও ডাক্তারের দেওয়া হাঁপানির অন্য ওষুধগুলো নিজে থেকে বন্ধ করবেন না বা মাত্রা বদলাবেন না। হাঁপানি বাড়লে বা টান ঘন ঘন হলে ডাক্তারকে জানান।
খাওয়ার নিয়ম নিয়ে সাধারণ কথা
বয়স অনুযায়ী আলাদা শক্তির প্রস্তুতি আছে, তাই এখানে কোনো মাত্রা লেখা হলো না। NHS ও MedlinePlus-এর কয়েকটি সাধারণ কথা:
- হাঁপানি বা অ্যালার্জি প্রতিরোধে বেশিরভাগ মানুষ দিনে একবার, সাধারণত সন্ধ্যায় নেন। ব্যায়াম-জনিত হাঁপানিতে ডাক্তার ব্যায়ামের আগে নেওয়ার কথা বলতে পারেন।
- উপসর্গ না থাকলেও নিয়মিত খেতে হয়, কারণ এটি খাওয়া চলাকালীনই কাজ করে। MedlinePlus স্পষ্ট বলে, এটি হাঁপানি বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস নিয়ন্ত্রণ করে, সারায় না।
- ডাক্তারের সঙ্গে কথা না বলে বন্ধ করবেন না; NHS অনুযায়ী তাতে উপসর্গ বাড়তে পারে।
- শিশুদের দানা দেওয়ার নির্দিষ্ট নিয়ম আছে; পুরো মাত্রা সঙ্গে সঙ্গে (বা ১৫ মিনিটের মধ্যে) খাওয়াতে হয় এবং NHS অনুযায়ী পানীয়তে গুলে দেওয়া চলে না। ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়মটা বুঝে নিন।
- NHS জানায়, ৪–৮ সপ্তাহ খাওয়ার পরও কোনো উপকার না দেখলে অন্য চিকিৎসা নিয়ে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
NHS ও MedlinePlus মিলিয়ে তুলনামূলক সাধারণ সমস্যা:
- মাথা ব্যথা
- পেট ব্যথা, বুক জ্বালা
- বমি বমি ভাব বা বমি, পাতলা পায়খানা
- ক্লান্তি, জ্বর, হালকা র্যাশ
NHS বলে, মাথাব্যথা সাধারণত প্রথম সপ্তাহের পরে কমে যায়; এক সপ্তাহের বেশি থাকলে বা তীব্র হলে ডাক্তারকে জানান।
মেজাজ, ঘুম ও আচরণে পরিবর্তন: বিশেষ সতর্কতা
MedlinePlus-এর বিশেষ সতর্কবার্তা অনুযায়ী, মন্টেলুকাস্ট খাওয়ার সময় বা বন্ধ করার পরেও গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী মানসিক পরিবর্তন হতে পারে, আগে কোনো মানসিক সমস্যা না থাকলেও। নিচের লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে জানান (MedlinePlus ও NHS):
- অস্থিরতা, উত্তেজনা, আক্রমণাত্মক আচরণ, খিটখিটে মেজাজ, উদ্বেগ বা অবসাদ
- মনোযোগ দিতে বা মনে রাখতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি
- অদ্ভুত বা দুঃস্বপ্ন, ঘুমের মধ্যে হাঁটা, ঘুম আসতে বা ঘুম ধরে রাখতে অসুবিধা
- এমন কিছু দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই
- কথা আটকে যাওয়া, শরীরের কোনো অংশ কাঁপা
- নিজের ক্ষতি করার চিন্তা: এমন হলে দেরি না করে জরুরি বিভাগে যান
NHS পরামর্শ দেয়, পরিবার বা বন্ধুদের জানিয়ে রাখুন যে আপনি এই ওষুধ খাচ্ছেন, যাতে তাঁরাও পরিবর্তন খেয়াল করতে পারেন। শিশুর ক্ষেত্রে অভিভাবকদের বিশেষ নজর রাখা দরকার।
অন্যান্য গুরুতর লক্ষণ
NHS ও MedlinePlus অনুযায়ী এগুলোতেও সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা নিন: ঠোঁট-মুখ-গলা-জিভ ফুলে যাওয়া বা শ্বাস নিতে-গিলতে কষ্ট; ফোসকা পড়া বা চামড়া উঠে যাওয়া; ফ্লু-এর মতো অসুস্থতার সঙ্গে হাত-পায়ে ঝিনঝিনি বা অবশ ভাব, র্যাশ ও হাঁপানি বেড়ে যাওয়া; দ্রুত বা অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন; চোখ বা চামড়া হলুদ হওয়া।
কারা আগে ডাক্তারকে জানাবেন
NHS অনুযায়ী মন্টেলুকাস্ট বা অন্য কোনো ওষুধে অ্যালার্জি থাকলে, কিংবা গ্যালাকটোজ সহ্য না হওয়ার মতো বিরল বংশগত সমস্যা থাকলে আগে জানান। MedlinePlus বলে, কোনো ধরনের মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস থাকলেও ডাক্তারকে বলুন। অ্যাসপিরিনে হাঁপানি বাড়লে মন্টেলুকাস্ট খাওয়ার সময় অ্যাসপিরিন বা অন্য NSAID নেওয়া চলবে না (MedlinePlus, NHS)।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ নিয়ে NHS জানায়, গর্ভাবস্থায় মন্টেলুকাস্ট নেওয়া যায় এবং হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে রাখা মা ও শিশু দুজনের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ; বুকের দুধে খুব সামান্য পরিমাণ যায়। তবু গর্ভধারণের পরিকল্পনা, গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর কথা ডাক্তারকে জানান।
অন্য ওষুধের সঙ্গে
NHS অনুযায়ী মৃগীর কিছু ওষুধ (phenobarbital, phenytoin), যক্ষ্মার ওষুধ rifampicin এবং কোলেস্টেরলের ওষুধ gemfibrozil মন্টেলুকাস্টের কাজে প্রভাব ফেলতে পারে। ভেষজ ও সাপ্লিমেন্টের নিরাপত্তা নিয়েও যথেষ্ট তথ্য নেই। যত ওষুধ খান, সব ডাক্তার ও ফার্মাসিস্টকে জানান।
প্রশ্নোত্তর (FAQ)
দীর্ঘদিন খেলে কি ক্ষতি হয়?
NHS-এর মতে দীর্ঘদিন খাওয়ায় সমস্যার কোনো প্রমাণ নেই; তবে মেজাজ ও ঘুমের পরিবর্তনের দিকে নজর রাখতে হবে এবং নিয়মিত ডাক্তারের ফলো-আপে থাকতে হবে।
সন্তান ধারণের ক্ষমতায় কি প্রভাব পড়ে?
NHS জানায়, মন্টেলুকাস্ট পুরুষ বা নারীর সন্তান ধারণের ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো প্রমাণ নেই। তবু সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে ডাক্তারকে জানিয়ে রাখুন।
ইনহেলার থাকলে কি মন্টেলুকাস্ট লাগবেই?
সবার নয়। NHS বলে, বেশিরভাগ হাঁপানি রোগী প্রথমে ইনহেলার পান, আর ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলে মন্টেলুকাস্ট বাড়তি ওষুধ হিসেবে যোগ করেন।
শেষ কথা
মন্টেলুকাস্ট হাঁপানি ও অ্যালার্জির উপসর্গ প্রতিরোধে সাহায্য করে, কিন্তু হঠাৎ টানের ওষুধ নয় এবং রোগ সারায় না। মেজাজ, ঘুম বা আচরণে কোনো পরিবর্তন চোখে পড়লে দেরি না করে ডাক্তারকে জানান।
উৎস (Sources)
- MedlinePlus – Montelukast: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600014.html
- NHS – About montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/about-montelukast/
- NHS – Who can and cannot take montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/who-can-and-cannot-take-montelukast/
- NHS – How and when to take montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/how-and-when-to-take-montelukast/
- NHS – Side effects of montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/side-effects-of-montelukast/
- NHS – Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-montelukast/
- NHS – Taking montelukast with other medicines and herbal supplements: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/taking-montelukast-with-other-medicines-and-herbal-supplements/
- NHS – Common questions about montelukast: https://www.nhs.uk/medicines/montelukast/common-questions-about-montelukast/
- National List of Essential Medicines 2022 (CDSCO) – Section 24.1.5: https://cdsco.gov.in/opencms/resources/UploadCDSCOWeb/2018/UploadConsumer/nlem2022.pdf
মেডিকেল ডিসক্লেমার
ঔষধ জানুন – Medicine Guide Bangla একটি তথ্যভিত্তিক ব্লগ। এখানে লেখা তথ্য সরকারি ও আন্তর্জাতিক স্বীকৃত উৎস থেকে পড়ে নিজের ভাষায় সাজানো হয়েছে, কিন্তু প্রত্যেক মানুষের শরীর, রোগ ও অন্য ওষুধ আলাদা। তাই এই লেখা দেখে নিজে নিজে কোনো ওষুধ খাবেন না বা বন্ধ করবেন না। ডোজ ও চিকিৎসার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার নেবেন। জরুরি অবস্থায় দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালে যান। আমরা কোনো ওষুধ বা ব্র্যান্ড বিক্রি বা প্রচার করি না।
লেখক: ঔষধ জানুন সম্পাদকীয় দল · শেষ আপডেট: ২৫ অক্টোবর ২০২৬
মন্তব্যসমূহ
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন